-
Sykes Dunlap posted an update 2 years, 5 months ago
جراحی لیزری به عنوان یکی از بهترین روشهای درمان دیسک این عارضه، از سال ۱۹۸۶ تا کنون در سرتاسر جهان انجام می شود و عملی بی خطر، مؤثر و کم تر تهاجمی است و چون بیمار سریعأ از بیمارستان ترخیص میشود، عفونتهای بیمارستانی در این بیماران کمتر خواهد بود. پژوهشگران هنوز نمیدانند آیا مصرف گاباپنتین برای بارداری بی خطر است یا نه. بنابراین در صورتی که باردار هستید یا ممکن است باردار باشید پیش از مصرف گاباپنتین با پزشک مشورت کنید. گاباپنتین ممکن است از طریق شیر مادر به کودک منتقل شود.
قطع و ترک ناگهانی دارو ، در مصرف کنندگان طولانی مدت گاباپنتین گاهی اتفاق معمولی است. علائم ترک معمولاً طی 12 ساعت تا 7 روز پس از قطع گاباپنتین ظاهر می شود. برخی ازعلائم ترک اعتیاد که معمولاً گزارش می شوند شامل تحریک ، گیجی ، گمراهی ، ناراحتی معده و تعریق است.
یک آزمایش نشان داد که استفاده از پرگابالین به تنهایی و استفاده از آن با مسکن درد افیونی ( مواد مخدر) می تواند عملکرد تنفسی را کاهش دهد.آزمایش دیگر نشان داد که گاباپنتین به تنهایی آپنه تنفس هنگام خواب را افزایش می دهد. در دسامبر سال 2019 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده درباره اشکالات تنفسی برای کسانی که همزمان با داروهای ضد افسردگی CNS یا افرادی که دارای مشکلات ریوی هستند از گاباپنتین یا پرگابالین استفاده می کنند هشدار داد. یک بررسی در سال 2009 نشان داد که گاباپنتین ممکن است مصرف مواد مخدر را بعد از جراحی کاهش دهد ، اما به درد مزمن بعد از جراحی کمک نمی کند.
خوابآلودگی، گیجی، افزایش اشتها، تهوع در گروه گابانتین شایعتر از دارونما بوده که عوارض شایع گزارش شده با گابانتین را در مطالعات دیگر تایید میکند . با وجود این که تفاوت میانگین وزن دو گروه در هفتهی هشتم معنیدار بوده است، میانگین تغییر وزن از پایه تا هفتهی هشتم بین دو گروه معنیدار نبوده است. افزایش وزن در هر گروه با عارضهی افزایش وزن به همراه لیتیوم قابل توجیه است. معیارهای خروج از مطالعهشاملوابستگی به مواد مخدر و سوءمصرف مواد و داروهای روانگردان در یک ماه قبل از شروع پژوهش، ضریب هوشی کمتر از 70، ابتلا به بیماریهای جسمی و عصبی عمده اعم از صرع بود. در مطالعهی اوبروکیا و همکاران روی بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی مقاوم به درمان، تاثیر تکدرمانی گاباپانتین با لاموتریژین مقایسه گردید. اگر چه تاثیر درمان تکدارویی گاباپانتین در مقایسه با دارونما تفاوتی نداشته است ولی در بیماران با سن کمتر و وزن پایهی پایینتر موثرتر بوده است .
عوارض گوارشی تورم دست وپا ، تاری دید ،اختلال حافظه ،لرزش ،در موارد نادر تر تب و مشکلات پوستی نیز گزارش شده است . وقتی در اثر پارگی دیسک روی ریشه عصبی فشار وارد میشود .ریشه عصبی مرتب تحریک شده و جریان الکتریسیته از داخل عصب عبور میکند . گاباپنتین باعث کم شدن این جریانهای الکتریکی میشود و درد بیمار بهبود میابد . 3- برای اینکه جواب سوال خود را پیدا کنید لازم است که نام یا سوال شما در وب سایت درج شود. و طبق قانون باید به ما اجازه انتشار متن سوال همراه با نام خود را بدهید تا بتوانید جواب سوال خود را پیدا کنید. متابولیسم گاباپنتین متابولیسم کمی دارد یا اصلاً متابولیسم نمی شود.
Pappoti و همکاران در تحقیقات خود عدم بیان ژن تیروگلوبولین را بهعنوان عامل بروز تیروئید فولیکولار مطرح میکنند. در مورد علت بروز تیروئید فولیکولار در جنینهایی که در معرض داروهای ضدصرع از جمله گاباپنتین قرار گرفتهاند مطالعهای انجام نشده است و احتمال دارد گاباپنتین نیز با اثر در بیان این ژن سبب بروز تیروئید فولیکولار شود، که این مطلب نیاز به بررسی بیشتر و دقیقتری دارد. در گروه تجربی I 14 جنین (61/12 درصد)، در گروه تجربی II 18 جنین (18 درصد) و در گروه تجربی III 17 جنین (17/17 درصد) دارای خونریزیهای موضعی در نواحی مختلف بدن از جمله دستها، پاها، گردن، ستون فقرات و دم بودند (شکل1). معمولا با روزانه دو کپسول ۱۰۰ میلی گرم شروع و هر هفته روزانه ۱۰۰ میلی گرم به آن اضافه میکنیم و هفته دوم ۲۰۰ میلی گرم صبح و ۲۰۰ میلی گرم عصر و هفته سوم ۳۰۰ میلی گرم صبح و ۳۰۰ میلی گرم عصر می رسانیم. قرص گاباپنتین یک نورو ترانسمیتر مهاری را به نام GABA تحریک میکند .
گابانپتین از طریق دستگاه گوارشی جذب شده بدنبال تجویز چند وعده خوراکی دارو، حداکثر غلظت پلاسمایی آن در عرض 2 ساعت پس از مصرف و سطح پایدار پلاسمایی آن در عرض 2-1 روز حاصل می شود. این دارو به نحو مطلوبی متابولیزه نمی شود و بیشترین مقدار دارو بصورت تغییر نیافته از طریق ادرار و مقداری از آن از طریق مدفوع دفع می شود. این دارو بطور وسیعی در سرتا سر بدن توزیع می شود ولی باند پروتئینی پلاسمایی آن پایین است. _برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.
در وسط قرص یک شکاف وجود دارد که از آن جا قرص را نصف کنید. میتوانید این قرصها را با غذا یا بدون آن مصرف کنید. لازم است در کنار استفاده از پرگابالین از روش های درمانی فیزیکی مانند فیزوتراپی و ورزش نیز استفاده کنید. اثر درمانی پرگابالین ۷۵ تقریبا برابر با اثر گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم است و نیازی به تغییر دارو برای شما وجود ندارد.
عدم متابولیزه شدن این دارو در بدن، دفع کلیوی سریع، فقدان تداخلات دارویی و تحملپذیری خوب آن، باعث کاربرد وسیعتر گاباپنتین گردید (12 و 13). در صورتی که داروی مسکن تجویزی مانند داروهای اپیوئید مصرف میکنید موضوع را به اطلاع پزشک برسانید چرا که این داروها ممکن است سرگیجه یا خواب آلودگی مرتبط با مصرف گاباپنتین را افزایش دهند. در صورتی که قصد عمل جراحی از جمله جراحیهای دندانپزشکی دارید و یا تاکنون مشکل سوء استعمال مواد و الکل داشته اید باید موضوع را به اطلاع پزشک برسانید. لازم است همراه با مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک از درمان های فیزیکی هم بهره مند شوید. فیزیوتراپی و راه رفتن در استخر آب گرم می تواند باعث تقویت عضلات شود و فشار را از مهره های کمر بردارد. اثرات ضد درد گاباپنتین در اثر مصرف مداوم کاهش می یابد.
سلام من نزديك يك سال ميشه دست هام سر ميشه مخصوصا شبها جند بار به خاطر دستهام از خواب بيدار ميشم متخصص مغزواعصاب رفتم نوار عضله كرفت كفت ركهاي دو تا دستت بسته شده بايد بري عمل برام قرص كاباتين صد باملوكسيكام داده به نظر شما تاثيري داره يا برم عمل. مصرف گاباپنتین را قطع کنید و به پزشک مراجعه کنید. با سلام این داروی گاباکیم مانع جذب کلسیم می شود یا خیر ،؟بنده پوکی استخوان دارم ،دکتر برای شکستگی پام تجویز کرده .نگران هستم که مانع جذب کلسیم شود ممنون میشم راهنمایی کنید. کپسول گاباپنتین رازک 100 بیشتر به عنوان کاهش دهنده انتقال عصب کاربرد دارد.
گاباپنتین دارویی است که در اختلالات اضطرابی بزرگسالان شامل اختلال اضطراب منتشر و اختلال پانیک موثراست و در بزرگسالان به عنوان هیپنوتیک هم کاربرد دارد (3،9،10). اگر چه تأثیر ضد مانیای حاد با این دارو به اثبات نرسیده است ولی بعضی بیماران در مواردی که درمانهای دیگر، موثر نبوده است از مصرف آن نتیجه گرفتهاند . میلیاکیوالان بر لیتر وگاباپانتین تا 400 میلیگرم افزایش یافت.
این دارو در سال 1993 بهعنوان یک داروی مکمل در درمان صرع مقاوم به درمان، وارد بازار شد. آنالوگ گابا است و ممکن است تاثیراتی روی ناقلین عصبی گابا داشته باشد. شاخص درمانی بالایی داشته، در مقایسه با والپروات سدیم و کاربامازپین پروفایل عوارض آن خوشخیم است. مشکلات خونی یا کلیوی ایجاد نمیکند و پایش مرتب سطح سرمی احتیاج ندارد (14-12). گزارشاتی از تاثیر گاباپنتین در درمان اختلال قطبی بزرگسالان بر اساس گزارشات موردی، مرور پروندهها و مطالعات باز وجود داشته است (15،16) ولی مطالعات کنترل شده، تاثیرگاباپنتین را رد کردهاند (17،18). قرص گاباپنتین ترکیبی از گاباپنتین 100 و گاباپنتین 300 که به صورت خوراکی تجویز می شود.قرص گاباپنتنی برای کمر درد و گرفتگی عضلات و نیز پا درد مناسب می باشد.
ممکن است برای درمان صرع در افراد بالای 12 سال و برای تشنج های ناقص کودکان 3 تا 12 سال این دارو تجویز شود. همچنین گاباپنتین ممکن است برای درمان سندرم پای بی قرار، برای برطرف کردن بی حسی و سوزن سوزن شدن مرتبط با دیابت، پیشگیری از گُر گرفتگی و آرام کردن درد همراه با زونا (شینگل) مورد استفاده قرار بگیرد. ایا این قرص برای کودکان مبتلا به پیش فعالی و شدت کم بیماری اوتیسم هم تجویز میشه، این کودک صرع نداره و و دکترشون مقدار 3 بار در روز از گاباپنتین 100 استفاده کرده. ما به شدت نگرانیم با توجه به نداشتن بیماری صرع و مقدار زیاد دوز برای کودک 8 ساله، در آینده عوارض شدید تری داشته باشه. پرسشنامههای مانیای یانگ، افسردگی بک و اضطراب هامیلتون در هفتههای پایه، 2، 4، 6، 8 و پرسشنامهی عوارض دارویی در هفتههای 2، 4، 6، 8 تکمیل گردید. معیار سنجش کلی بالینی و وزن بیماران قبل از شروع درمان و در پایان پژوهش ثبت گردید.
ممکن است به عنوان کاهش دهنده درد و یا در موارد آسیب عصب تجویز شود. بستگی به شرایط بیمار دارد، طیف کاربرد این دارو وسیع است. الف- این دارو یک داروی ضد صرع بوده و در درمان صرع پارشیل با یا بدون ژنرالیزاسیون ثانویه مؤثر است همچنین به عنوان درمان کمکی در بیماران غیر پاسخ ده یا مقاوم به داروهای ضد صرع معمول بکار می رود برای صرع ابسنس داروی مناسبی نیست. این دارو در درمان دردهای نوروپاتیک نیز کاربرد دارد. خارش اورمیک در بیماران نارسایی مزمن کلیوی که تحت درمان جایگزینی هستندشایع است.
اگر پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده دارو را مصرف کنید نگران عوارض نباشید. ممکن است با مصرف کپسول گاباپنتین ۳۰۰ در روزهای اول گیجی و خواب آلودگی ایجاد شود. سلام آقای دکتر.من سه ماهه به خاطردردوخواب رفتگی وبی قراری عضلات پاهام گاباپنتین ۱۰۰صبح وشب می خورم ولی خوب نشده ام .دردخیلی بی قرارم می کنه واذیت میشم لطفاراهنمایی بفرمایید. سلام آقای دکتر آیا مصرف قرص گاباپنتین برای مدت طولانی وابستگی دارد . برخی پیشنهاد کرده اند که از گاباپنتین در افراد با سابقه میوکلونوس یا میاستنی گراویس اجتناب شود ، زیرا ممکن است علائم این دو بیماری را القا یا تقلید کند. مطالعات همچنین نشان داده است که میزان افکار خودکشی در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی که گاباپنتین مصرف می کنند در مقایسه با افرادی که لیتیوم مصرف می کنند ، تقریباً دو برابر شده است.
غذا به میزان قابل توجهی بر Tmax گاباپنتین تأثیر نمی گذارد. گاباپنتین همچنین ممکن است در برخی بیماران اختلال عملکرد جنسی ایجاد کند که علائم آن می تواند از دست دادن میل جنسی ، ناتوانی در رسیدن به ارگاسم و اختلال نعوظ باشد. گاباپنتین باید به دلیل تجمع و سمیت احتمالی در افرادی که مشکلات کلیوی دارند با دقت استفاده شود.
گاهی دوزهای بین 900 تا 3600 میلی گرم در روز منجر به تسکین درد می شود. مصارف پزشکی گاباپنتین برای درمان تشنج و درد نوروپاتیک تأیید شده است. این دارو در درجه اول از به صورت خوراکی تجویز می شود. پس از سه روز معمولا یک کپسول300میلی گرم صبح و ظهر و شب ادامه می یابد .